就労継続支援B型の併用は?福祉サービスと組む時の見方

この記事でいう併用は、B型とほかの支援を組んで使うことです。
B型は、働く機会や生産活動の場を用意するサービスです。雇用契約にもとづいて働くのがむずかしい人を支えます。
働く場のほかにも、暮らしを支える人がいることがあります。その支援を残したまま、B型に通いたい人もいるでしょう。そこで分けたいのが、支援の役割と使う日の話です。
この記事では、福祉サービスどうしの全体図をまとめます。組み合わせごとの細かな決まりは、各記事へ案内します。
B型と福祉サービスの併用はできますか?
市町村が組み合わせを認める形があります。施設に入所している人も、B型の対象になる道があります。

国の説明には、施設に入所している人の扱いがあります。市町村がサービスの組み合わせを認めた人です。
この例から分かるのは、組み合わせを見る先が市町村だという点です。「ほかの支援を使っている」とだけ伝えても、話は絞れません。使っている支援の名前まで伝えます。
たとえば、住まいを支えるサービスがあります。身のまわりのことを支えるサービスもあります。B型と何を組むのかで、相談する中身が変わります。
まず、今の支援で助かっていることを書きます。次に、B型でしてみたいことを書きます。そのうえで、残したい支援と変えたい所を分けます。
「併用」の言葉をほどく
B-GO!の整理:サービス名から組み合わせを考える
言葉だけで考える
ほかの支援があるから、B型はどうなる?
中身を分けて考える
何を使い、どんな支援を残したい?
施設に入所している人には、市町村が組み合わせを認める道があります。
事業所が受け入れられるかという話もあります。これは、市町村が支給内容を決める話と分けて進めます。通いたい事業所が見つかっても、使い方の整理を残します。
家族は、本人が困る場面を言葉にする手助けができます。ただ、家族の希望だけで予定を埋めないようにします。本人が続けたい暮らしも、同じメモに書きます。
たとえば、作業をしてみたい気持ちがあります。その一方で、家で休む時間も残したいことがあります。どちらも相談に出せる希望です。
サービス名だけで話を終えず、何を支えてほしいかへ進めます。それが、組み合わせを考える出発点です。
B型の併用で、日程と組み合わせの希望は誰に話しますか?
組み合わせの希望は、市町村へ伝えます。施設入所中の対象例では、市町村が組み合わせを認めます。同じ日に組む話と、日を分けて通う話は分けて確かめます。

「併用したい」という言葉だけでは、通い方が伝わりません。希望する日と、その日の動きまで言葉にします。相談先も、何を決めたいのかがつかみやすくなります。
同じ月に使いたい人も、同じ週に通いたい人もいます。その中で、同じ日に組みたいかを分けます。資料時点は2026年10月18日です。
日を分ける案では、それぞれに通う希望日を書きます。休む日を残したい時は、その希望も書きます。予定が多いことと、本人に合うことは分けて考えます。
同じ日に組む案では、始まりと終わりを並べます。移動や食事の時間も、希望の予定に入れます。時間が重なる所があれば、そこを質問にします。
同じ日と別の日の比べ方
B-GO!の比べ表:希望する予定を分けて伝える
| 見る所 | 同じ日に組む案 | 日を分ける案 |
|---|---|---|
| 予定の書き方 | 始まり・終わり・移動を並べる | それぞれに通う日を並べる |
| 本人の希望 | 帰宅後に休めるかも書く | 休む日を残したいかも書く |
| 市町村への質問 | この時間の組み方をどう扱うか | この日数の組み方をどう扱うか |
| 相談支援への質問 | 移動もふくめて無理がないか | 暮らし全体の予定に合うか |
希望する予定と、市町村が決めた支給内容を並べて読みます。
質問は、「併用できますか」で止めないようにします。「このサービスと、この通い方を考えています」と伝えます。そのうえで、同じ日と別の日を分けて尋ねます。
たとえば、今の支援を残したい気持ちがあります。同時に、B型に通う日も増やしたいとします。その時は、どちらを先に守りたいかも伝えられます。
まだ予定が決まっていなくても、相談は整理できます。決まった所には、決まっていると書きます。迷う所には、候補と迷う理由を書きます。
答えを受け取る時も、何についての答えかを残します。組み合わせ全体の話か、同じ日の話かを分けます。別の使い方まで同じ答えだと広げずに読めます。
支援の名前、通う日、時間の重なりを分けると話が具体的です。次の表では、組む相手ごとの相談の入口を並べます。
B型の併用を組み合わせ別に見るとどうなりますか?
組む相手には、日中の支援、住まい、外出、医療などがあります。グループホームを使う人は、課税なら一般2です。

下の表は、相談で伝える中身の早見表です。同じ日と別の日で、質問を分けてあります。まず自分が使う支援の名前を見つけてください。
出典の欄では、B型の役割を読む資料を示します。市町村の答えを受け取る時は、組み合わせの根拠も尋ねます。文書の名前や、該当するページをメモに残せます。
B型とほかの支援の併用早見表
B-GO!の早見表:同じ日・別の日・聞く先を分ける
| 組む相手 | 同じ日の質問 | 別の日の質問 | 確かめる先 | 一次資料の入口 |
|---|---|---|---|---|
| 生活介護 | 希望する時間の組み方はどうなるか | 各サービスの支給内容をどう組むか | 市町村・相談支援 | B型の役割 |
| 地域活動支援センター | 活動とB型の予定をどう分けるか | 通う日と活動日をどう整えるか | 市町村・センター・相談支援 | B型の役割 |
| 自立訓練 | それぞれの目的と時間をどう伝えるか | 訓練とB型の支給内容をどう組むか | 市町村・相談支援 | B型の役割 |
| 精神科デイケア | 希望する日の扱いをどう尋ねるか | 通院先と通う予定をどう整えるか | 医療機関・市町村・相談支援 | B型の役割 |
| 日中一時支援 | 支えてほしい時間をどう伝えるか | B型に通わない日の希望をどう出すか | 市町村・相談支援 | B型の役割 |
| グループホーム | 住まいと通所の支援をどうつなぐか | 通所と休む日の暮らしをどう整えるか | 市町村・ホーム・相談支援 | 負担区分の資料 |
| 移動支援 | どの外出に使いたいかをどう伝えるか | 通所以外の外出の希望をどう伝えるか | 市町村・相談支援 | B型の役割 |
| 訪問看護 | 訪問と通所の希望する時間はどうか | 訪問日と通う日をどう伝えるか | 訪問看護の担当・医療機関・市町村 | B型の役割 |
| 放課後等デイサービス | 在学状況と希望する使い方をどう伝えるか | 学校の予定とB型への希望をどう伝えるか | 市町村の担当課・相談支援 | B型の役割 |
日中の支援を考える人は、目的の違いから読めます。B型と生活介護の併用をまとめています。地域活動支援センターとの違いと併用も別の記事です。
訓練や医療との組み方にも、それぞれの論点があります。B型と自立訓練の併用で整理できます。B型と精神科デイケアの併用も参照してください。
日中の居場所や暮らしの支えは、別の入口で読めます。B型と日中一時支援の併用があります。B型とグループホームの併用もまとめています。
外出の支えは、B型と移動支援の併用へ進めます。表で近いものを見つけてから、細かな話を読めます。
表にある名前と、自分の書類の名前が違うこともあります。その時は、呼び名を自分で置き換えずに伝えます。事業所の名前とサービスの名前を分けるのも役立ちます。
B型の併用は、市町村と相談支援のどちらへ話しますか?
支給決定は市町村、暮らしの組み立ては相談支援に話します。施設入所中の対象例では、市町村が組み合わせを認めます。

使いたいサービスの希望は、市町村に伝えます。施設に入所している人の対象例にも、市町村の役割が出ます。組み合わせを市町村が認めるという書き方です。
一方で、相談支援には暮らし全体を伝えます。作業をしてみたい気持ちだけでなく、家での困りごとも話せます。移動や休む時間も、予定を考える材料になります。
相談の場で混ざりやすいのは、希望と決定の違いです。本人が望む使い方は、まず希望として書きます。市町村から受け取った内容は、別の欄に残します。
B型の事業所には、希望する通い方を伝えます。ほかの支援側にも、同じ内容を伝えます。説明がばらばらにならないよう、共通のメモが使えます。
併用の相談で、誰に何を伝えるか
本人の希望を中心に、決める話と支える話をつなぐ
本人
したいこと・残したい支援を伝える
相談支援
暮らし全体と通う予定を整理する
市町村
支給内容と組み合わせの扱いを確かめる
すでに相談支援の担当者がいるなら、今の予定を一緒に見ます。誰に何を尋ねるかも、メモに分けておけます。市町村の答えを持ち帰って、予定を見直す流れも作れます。
担当者が分からない時は、そのことも市町村に伝えます。相談支援につながるにはどこへ連絡するかを尋ねます。初めから、自分だけで予定を完成させなくてよいのです。
答えが分かれて見えた時は、前提をそろえます。同じサービス名について話しているかを見ます。同じ日についての答えかどうかも確かめます。
次に、希望する使い方を同じ言葉で伝え直します。そのうえで、何の文書にもとづく答えかを尋ねます。「誰かがよいと言った」だけより、話をつなぎやすくなります。
本人が話しにくい所は、短い言葉のメモでも伝えられます。家族や支援者の説明と、本人の言葉を分けて残せます。本人が選びたい暮らしを、相談の中心に置けます。
B型の併用で、訪問看護や放課後等デイサービスへ伝える配慮の例は?
短くはっきりした言い方や、音・室温を整える配慮が例です。訪問看護は医療側にも、放課後等デイサービスは担当課にも話します。

この組み合わせを考える時も、サービス名から始めます。今の支援を受け持つ人と、B型の相談先を分けて書きます。同じ説明を持って話せるようにしておきます。
訪問看護の担当者には、B型でしてみたいことを伝えます。今の支援で続けたいことも、並べて伝えます。通い方を変えることで、心配な点があれば書き足します。
ここでの質問は、予定の前後関係まで具体的にします。訪問を受けたい時と、B型へ出かけたい時を伝えます。その希望を、医療側と市町村の両方へ出します。
放課後等デイサービスを使う人は、在学状況も伝えます。学校での過ごし方と、B型へ向けた希望を分けます。今の支援を続けたい気持ちも、そのまま書けます。
支援の入口が違う時の聞き取りメモ
B-GO!の確認メモ:同じ希望を、それぞれの担当へ
今の支援
サービス名と担当者を書く
希望する通い方
同じ日と別の日の質問を分ける
受け取った答え
担当する範囲と、次に聞く先を書く
病名だけで、組み合わせを決める話にはしません。困る場面と、助けてほしいことを具体的に書きます。音が気になる、説明を短くしてほしいなどの伝え方です。
国の配慮の例には、短くはっきりした伝え方があります。音や室温など、感覚面を整える例もあります。本人をよく知る人に、支え方のコツを聞く例もあります。
これは、自分の困りごとを言葉にする手がかりになります。自分には何が助けになるかを、今の支援者と振り返れます。B型へ伝えたいことも、その中から選べます。
学校の予定が関わる人は、学校側へ伝えたい点も残します。暮らしの話、学校の話、B型の話を混ぜずに並べます。担当者が違っても、本人の希望を共有しやすくなります。
医療との組み合わせの細部は、B型と医療の支援を考える記事へ進めます。この記事では、担当ごとに話をつなぐ入口を整理します。
B型の併用で、負担が基準を超えたらどうなりますか?
世帯の負担が基準を超えると、後から払い戻す仕組みがあります。

名前は、高額障害福祉サービス等給付費です。本人と配偶者の世帯で、負担の合計を見ます。介護保険も使う時は、その負担もふくめます。
基準を超えた分は、後から払い戻す形です。申し込む先と期限は、市町村に尋ねます。資料確認は2026年10月18日です。
組み合わせを考える時は、使えるかと支払いを分けます。使い方の話がまとまっても、お金の質問は残せます。今払っているものを、サービスごとに書き出します。
その時は、請求の書類や支払いの明細を分けておきます。何のサービスに対する支払いかが分かる形にします。自分だけで合計の対象を決めず、書類ごと渡せます。
負担の合算と払い戻しの流れ
高額障害福祉サービス等給付費の全体図
サービスの負担
支払いの書類をまとめる
本人と配偶者の世帯
介護保険の負担もふくむ
基準を超えた分
後から払い戻される
申し込む先と期限を、市町村に尋ねます。
住まいの支援と組む人は、負担区分も尋ねます。グループホームを使う人は、課税なら一般2です。資料確認は2026年10月18日です。
住まいとB型の細かな話は、グループホームとの併用へ進めます。ここでは、組み合わせでお金の見方も変わる点を押さえます。
相談用のメモには、支払いについての不安も書けます。いくらになるか分からず、予定を決めにくいこともあります。その時は、見通しを知りたいという希望を伝えます。
家族が支払いをまとめているなら、その人も書類を探せます。ただし、誰の負担かが分かる形で残します。世帯で見る話と、本人の使い方の話を行き来しやすくなります。
払い戻しについて聞いた答えは、通い方の答えと分けます。お金の仕組みだけで、併用できるかを決めないためです。
B型の併用は、厚生労働省のどの資料を見ますか?
B型の役割は、国の就労支援の資料で読めます。就労系は、B型をふくむ5種類です。

資料の名前は、障害者の就労支援対策の状況です。就労選択支援、就労移行支援が載っています。就労継続支援A型、B型、就労定着支援も載っています。
ここでは、B型が何を支えるかを押さえます。生活介護や地域活動支援センターを、この区分に混ぜません。組み合わせる相手と、就労系の分類は別の話です。
次に、障害福祉サービスの内容を読みます。施設に入所している人の組み合わせの例が載っています。市町村が認めるという説明を読む入口になります。
資料ごとに、読む役割を分ける
B-GO!の資料の読み分け表
| 知りたいこと | 読む資料 | 拾う中身 |
|---|---|---|
| B型が支えること | 障害者の就労支援対策の状況 | 働く機会と生産活動の場 |
| 組み合わせの対象例 | 障害福祉サービスの内容 | 施設入所中の人と市町村の役割 |
| 事業所の運営のルール | 指定障害福祉サービスの基準 | サービスを運営するための基準 |
| 負担の合算 | 障害者の利用者負担 | 世帯の負担と払い戻し |
B型の運営のルールは、厚生労働省令に書かれています。e-Govで、指定障害福祉サービスの基準を読めます。
確かめた版は、2025年10月1日施行分までのものです。資料確認は2026年10月18日です。
法令と、法令の読み方を示す通知も分けて読みます。出典には、運営基準の解釈通知も載せています。文書の種類まで残すと、窓口の説明を追いやすくなります。
資料を見る時は、ページの名前だけで決めないようにします。どのサービスについて、何を説明しているかを読みます。対象者の話と、同じ日の扱いの話も分けます。
市町村から説明を受けたら、該当する文書を尋ねられます。資料の名前、書かれた場所、適用する時点を残します。後で読み直した時も、何の答えかを見失いにくくなります。
検索で見つけた説明を持っていく時も、質問を添えます。「この説明は、私が希望する使い方にも当たりますか」。自分のサービス名と予定を、一緒に示せます。
B型の併用を神奈川で相談する時、どこから始めますか?
住んでいる市町村の担当課から始めます。横浜市では、区の高齢・障害支援課が相談の入口です。

神奈川で考える人も、事業所の場所と住む市町村を分けます。まず、自分の手続きを受け持つ窓口を押さえます。横浜市の案内には、障害福祉サービスの手続きがあります。
横浜市では、年齢などで担当が分かれることもあります。区の案内で、こども家庭支援課が担当する道もあります。最初の連絡で、今の在学状況も伝えます。
連絡する前には、住んでいる区を書きます。今使うサービスと、受け持つ担当者も書きます。そのうえで、B型と組みたい支援の名前を伝えます。
神奈川で相談先を探す時の入口
横浜市の例から、自分の担当課をたどる
住んでいる市町村
住所・サービス名・今の担当を伝える
横浜市の区の窓口
高齢・障害支援課などの担当へつなぐ
在学状況も伝え、自分の手続きを受け持つ課を確かめます。
電話で伝えるなら、最初の言葉を短くできます。「B型と、今の福祉サービスを組んで使いたいです」。その後に、今の支援の正式な名前を伝えます。
担当が違うと言われたら、つなぐ先の課名を聞きます。何について尋ねたいかも、短く伝え直します。「同じ日の扱い」と「支給内容」を分けると話が絞れます。
相談支援の担当がいる人は、窓口への連絡も共有できます。市町村から受け取った説明を、同じメモに残します。事業所へ伝える内容も、そこからそろえられます。
ほかの市町村の案内を見つけた時は、質問の材料にします。自分の住む市町村での扱いは、別に尋ねます。課の名前が似ていても、受け持つ窓口からたどります。
連絡した後は、答えだけでなく残った質問も書きます。次に誰へ伝えるかが分かると、話を続けやすくなります。本人が同じ説明をくり返す負担も減らせます。
B型の併用を相談する前に、何をまとめますか?
今の支援、希望する通い方、困る場面をまとめます。国の配慮の例は、短い言い方や音・室温の調整です。

きれいな文章にしなくても、短い言葉で書けます。サービスの名前は、手元の書類から写せます。事業所の呼び名だけでなく、サービス名も残します。
今の支援については、助かっていることを書きます。B型については、してみたいことを書きます。どちらを残したいか迷うなら、その迷いも伝えられます。
困る場面は、いつ、何で困るかに分けます。出かける支度で困るのか、移動がつらいのかを書きます。帰宅後に休む時間がほしいという希望も書けます。
配慮の相談では、本人をよく知る人の話も手がかりになります。国の資料にも、家族や専門家にコツを聞く例があります。
そのまま持っていける併用の相談メモ
本人の希望と、窓口で受け取る答えを分けて残す
相談前に書くこと
今のサービス名/担当者/残したい支援
B型でしたいこと/希望する日/困る場面
相談で受け取ること
支給内容/同じ日の扱い/根拠となる文書
次に話す担当/用意する書類/残った質問
まだ決まらない所は、迷っていることを言葉にして残せます。
窓口へ渡す文は、次の形でもまとめられます。「今は、このサービスを使っています」。「B型では、このことをしてみたいです」。
続けて、残したい支援と通い方の希望を伝えます。「今の支援の、この部分は続けたいです」。「同じ日に組む案と、日を分ける案を考えています」。
答えを受け取ったら、根拠となる文書も残します。分からない言葉は、その場で書きとめます。後で相談支援の担当と読み直す材料になります。
相談後に希望が変わった時は、変わった所を分けて伝えます。全部を初めから説明するより、違いを示しやすくなります。今の支援とB型の双方へ、同じ内容を届けられます。
なお、アルバイトとの組み合わせは、福祉サービスどうしとは別です。B型とアルバイトの併用で整理しています。
B型の事業所を分けて通う話も、別の記事です。B型を複数の事業所で使う時の見方へ進めます。
併用の相談は、今の支援をやめるかだけの話ではありません。残したい支えと、始めたい活動を言葉にする話でもあります。その希望を持って、市町村と相談支援につなげられます。
出典
本文の根拠と、周辺の制度を読む公的資料を載せています。組み合わせの相談では、使うサービスに合う文書をたどれます。
- 障害者の就労支援対策の状況|厚生労働省|B型の役割と就労系サービスの説明。更新日の表示なし。本文に令和8年3月の追記あり。
- 障害福祉サービスについて(障害福祉サービスの内容)|厚生労働省|施設に入所している人の組み合わせの対象例を参照。更新日の表示なし。
- 指定障害福祉サービスの事業等の人員、設備及び運営に関する基準|デジタル庁 e-Gov法令検索|平成18年厚生労働省令第171号。確かめた版は2025年10月1日施行分まで反映。
- 障害者の利用者負担|厚生労働省|負担区分、世帯での合算と払い戻しを参照。更新日の表示なし。
- 発達障害の特性(代表例)|厚生労働省|事業主向けe-ラーニング。配慮を伝える手がかりとして参照。更新日の表示なし。
- 精神障害(精神疾患)の特性(代表例)|厚生労働省|周辺資料。本人の状態や配慮について読む資料。更新日の表示なし。
- 平均工賃(賃金)月額の実績について|厚生労働省|周辺資料。工賃について読む入口。令和8年3月追記の修正注記あり。ページの更新日は未表示。
- 生活保護制度の概要等について|厚生労働省|周辺資料。社会保障審議会生活保護基準部会の参考資料。資料日2025年6月24日。
- タックスアンサー No.1500 雑所得|国税庁|周辺資料。税の制度を読む入口。令和8年4月1日現在の法令等。
- 指定障害福祉サービスの基準について・解釈通知の新旧対照表|厚生労働省|運営基準の読み方に関する資料。2025年3月31日改正後の欄を参照。
- 令和6年社会福祉施設等調査の概況・結果の概要|厚生労働省|周辺資料。障害福祉サービス等事業所の状況を読む資料。2024年調査。
- 障害福祉サービスの利用手続き|横浜市|区の担当課と手続きの入口を参照。2025年11月13日更新。
編集方針:AIで下書きし、人が事実を確かめます。
