就労継続支援B型と生活介護は何が違う？使う条件と相談先を知る

B型と生活介護の相談は、神奈川ではどこへ行きますか？

神奈川では、自分が住む市区町村へ、使いたいと申請します。

横浜や川崎で暮らす人も、自分の住む区に話せる窓口があります。

神奈川では、自分が住む市区町村で、使いたいと話します。どう暮らしたいかと、どこで困るかを伝えましょう。新しく使いたいときも、今の使い方を変えたいときも、窓口へ希望を伝えます。

横浜で18歳以上の人は、区の高齢・障害支援課が入口です。高校生など、ほかの課が受け持つときもあります。新しく使い始める前に、どんな支援がほしいかを話します。

川崎は、区の高齢・障害課などで、計画について話せます。話す係は、身体や知的の障害と、精神の障害で分かれています。図にある係の名前を見て、誰へ話すかを確かめましょう。

相談へ行くときは、何をメモしますか？

どう暮らしたいかと、今どんなときに困るかを分けてメモします。

どんな計画にするかも、どうしたいかや、手伝ってほしいことから考えます。

どう暮らしたいかと、今何に困るかを別の欄に書きましょう。食事のときに手助けがほしい、今の作業も続けたい、でもかまいません。自分の言葉で書くと、何を変えたいかを話しやすくなります。今使うサービスの名前や、何日通っているかも書きます。受給者証も見ておきましょう。もう聞いたことと、まだ聞けていないことも分けます。書けない所があっても、手助けがいらないという意味にはしません。困る場面を思い出したら、そのときに受けたい手助けも書き足します。相談で聞いたことは、相手や日付と一緒に残すと、次に聞きたいことを整理しやすくなります。誰に何を聞けばよいかを残して、次の話し合いにつなげましょう。

B型と生活介護は、何が違いますか？

B型は、仕事をしながら、できることを増やすための支援です。

生活介護は、いつも支えが要る人の日中を、介助や活動で支えます。

介助は、ご飯やお風呂などを手伝うことです。

生活介護は、いつも介護などの支えが必要な人の日中を支えます。食事やお風呂などの手助けと、物を作る機会もあります。生活介護だから、作業はしないと決まっているわけではありません。B型なら、身の回りの手助けは要らない、という分け方でもありません。何をして過ごしたいかと、どんな支えが要るかを、両方見ます。横浜市も、こうした手助けや、物を作る機会を案内しています。どちらが上か、という順位を付ける制度ではありません。自分はどう暮らしたいかを、比べる出発点にしましょう。

生活介護でも、作業をすることはありますか？

はい、物を作ることや、生産活動に取り組むこともできます。

作業をしていても、B型にしか通えないと決まるわけではありません。

生産活動とは、物を作るなどして、お金を得ることにつながる活動です。

たとえば、絵を描いて楽しむことと、売るために品物を作ることは違います。見学のときは、創作を楽しむ時間と、生産活動に取り組む時間がどう組まれているかを聞きましょう。どんな手助けを受けられるかも合わせて確かめます。同じように手を動かしても、何のためにするかは違うことがあります。作業ができるからB型、という決め方はしません。どんな手助けが要るかを受けながら、どんな活動ができるかも見ていきます。

B型と生活介護では、使う条件も違いますか？

生活介護は、いつも介護などの支えが必要な人が使うためのものです。

B型だけなら、区分を決める認定を受けなくても、使うことができます。

障害支援区分は、必要な支えの度合いを表す区分です。

B型は、一般企業などで働くことが難しく、雇用契約を結んで働くことも難しい障害のある人などが対象です。そのうち、次のいずれかに当てはまる人が利用の対象になります。

働いた経験があり、年齢や体力の面で、一般企業に雇われることが難しくなった人。または、50歳以上の人や、障害基礎年金1級を受けている人です。50歳以上や障害基礎年金1級という条件に当てはまる場合は、働いた経験があることは条件に含まれていません。

これらに当てはまらない人は、原則として、就労選択支援のアセスメントで、働く上での課題などが把握されていることが条件です。アセスメントでは、本人の希望や働く力、必要な配慮などを整理します。地域で就労選択支援を利用しにくい場合の進め方は、市町村へ相談します。

ただし、市町村に申し込み、使えるかを決めてもらう手続きはあります。区分が要らないことと、手続きが要らないことは違います。食べるとき、お風呂に入るときなど、どう手伝ってほしいかを話します。自分でできることと、手を貸してほしいことは、分けておきましょう。そうすると、どんな支えがほしいかを話しやすくなります。B型も、使える人の条件を確かめる必要があります。病名だけで、どちらを使うかが決まるものではありません。今できることと、暮らしで困っていることを、市町村や支援先へ伝えます。

生活介護の区分には、どんな決まりがありますか？

原則は区分3以上で、施設に入って暮らす人なら区分4以上です。

50歳以上なら区分2以上で、施設に入って暮らす人なら区分3以上です。

原則とは、まず当てはめる決まりで、例外は別に確かめるものです。

一人ひとり、暮らし方や手伝ってほしいことは違います。家から通いたいのか、入って暮らしたいのかも先に話しましょう。何歳かも、決まりを確かめるときに関わります。年齢と暮らし方を伝え、区分の認定や申請の流れを窓口で聞きましょう。困っていることを話し、自分にどの決まりが当てはまるかを確かめます。

原則より区分が低くても、生活介護は使えますか？

はい、原則より低い区分でも、入所も望む一部の人には例外があります。

計画の案を作り、市町村に認めてもらうことなどが必要です。

例外は、日中の生活介護と、入って暮らすための支援を両方使いたい人の話です。まず、原則の区分より低い人について、別の決まりを見ます。誰でも計画を作ればよい、とはされていません。計画の案は、図にある相談支援の事業所に頼みます。案を作る手続きを経てから、市町村にも認めてもらう必要があります。両方を使う必要があるかを、市町村が見るという条件です。

さらに、国があげるグループのどれかに当てはまる人だけの決まりです。前の制度から、入って暮らし続けている人たちなどです。これから入所したい人には、区分1以上という条件もあります。

病名だけで、生活介護へ行くように決めるものでもありません。

B型と生活介護で、工賃の仕組みは違いますか？

必要な経費を引いて払う点は共通です。

生活介護でお金を払うのは、生産活動をしている人に対してです。

工賃は、作業をしたことに対して、もらうお金です。

もとになるお金の考え方は同じでも、自分がいくらもらえるかは別です。どちらでも、働いた人全員に同じお金を約束しているわけではありません。B型の平均の金額を見ても、自分が生活介護でいくらもらえるかは分かりません。事業所では、もらえるお金がどう決まるかを聞きましょう。

生活介護なら、誰でも工賃をもらえますか？

いいえ、生産活動をしている人に払う、という決まりだからです。

いくらもらえるかと、何をしたときに出るのかを、先に確かめます。

物を作る時間があっても、作って楽しむことと、売るために作ることは違います。何のために作り、そのあとどうするかを、事業所へ聞いてみましょう。自分の工賃をどう分け、いつ払うかも合わせて聞きます。ほかの人と同じ額とは決めつけません。体験に行くだけで工賃が出る、といった約束もしません。

B型から生活介護へ変えたいときは、どうしますか？

変えたいと思ったら、今通う所や市町村へ、そのことを話します。

何を何日使うかを変えたいときは、そのための申請ができます。

変更の申請とは、今とは違う使い方にしたいと、市町村へ伝えることです。

今の支援ではつらくなった、もっと介助がほしい、などの変化を話しましょう。どの場面で何が困るかが分かると、次の支援を考えやすくなります。今通っている先や、相談支援の担当にも伝えます。何をどれくらい使うかを、変えたいと申し込めます。市町村が決めることと、相談の計画を見直すことは別です。候補の事業所に空きがあっても、それだけで切り替えられるとは限りません。生活介護からB型へ変えたいときも、どんな人が使えるかと手続きを確かめます。通う先を変えるだけでなく、サービスの種類を変える話だからです。次に何を出すかと、いつから変えるかを、関係する人と話し合いましょう。

計画や受給者証も、そのままでよいですか？

使いたいものや日を変えるなら、計画と受給者証を見ておきます。

市町村が決めたとおりになっているかを見てから、通う先と契約します。

受給者証とは、どんな手助けをどれだけ使えるかなどが書かれた書類です。

図で分けた役割は、それぞれ別です。暮らし全体で何を使うかと、通う先でどう手伝うかも、分けて考えます。市町村は、使えるサービスや量などを決めます。事業所は、受給者証を見て、決まった範囲を確かめてから契約します。相談の計画を変えただけで、市の決定や契約も自動で変わるわけではありません。変えたいことが、今の計画や受給者証に合うかを、一つずつ確かめます。どんなときも作り直す、と決まっているわけではありません。使い始める日までに、誰が何を確かめるかを合わせておきましょう。

B型と生活介護を、両方使うことはできますか？

市町村が特に必要だと認めれば、日中の支援をいくつか使えます。

どちらにも空きがあるからといって、すぐに使えるとは限りません。

併用とは、どんなことを手伝ってほしいかで、いくつかのサービスを使うことです。

本人がどうしたいかと、どんな支えが要るかを、計画を作るときに考えます。両方を使いたいという希望だけで、決まるわけではありません。

生活介護とB型を使いたいなら、日を分けることも合わせて話します。それぞれ何日使うかや、市町村が決める量も確かめましょう。空きがある所を2つ見つけただけで、通い始めることはできません。

同じ所が両方を運営していても、自分が両方使えるとは限りません。どこに通うかだけでなく、何を使えると決まったかを確かめます。計画を考える人、市町村、通う先と、話す内容を分けて進めます。

B型と生活介護を、同じ日に使えますか？

生活介護とB型は、原則として、同じ日に使うことはできません。

一方に通う日は、もう一方を使わないよう、市町村や支援先と話します。

この2つは、原則として別の日に使うことを考えます。午前はB型、午後は生活介護ならよい、と決めつけないでください。両方を使えることと、同じ日に使えることは別の話です。

国の案内には、宿泊型自立訓練などの別の扱いもあります。その話を、この組み合わせへ広げて使わないようにします。どちらにいつ通いたいかを、相談支援や通う先に話しましょう。市町村が決めた日数と、曜日を合わせていきます。別の日なら誰でも使える、という意味ではありません。