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障害福祉サービスとは?暮らしの助けと相談先

障害福祉サービスとは?暮らしの助けと相談先

障害福祉サービスとは、障害のある人が暮らすことなどを支えるものです。

障害福祉サービスとは、どんな支援ですか?

家で暮らすことや、昼間に活動すること、働くことを助けるサービスです。

障害福祉サービスとは、どんな支援ですか?

本人の希望や必要な支援を踏まえ、市町村がサービスの支給を決めます。利用する事業所は本人が選び、支給決定とは別に事業所と契約します。

たとえば、入浴の手助けと働く場の支援です。

必要な助けは、暮らしの場面ごとに違います。

身体・知的・精神の障害や対象の難病が入口です。

手帳の有無だけで一律に決まりません。

支援を探す時は、生活の場面から考えます。制度の名前を先に覚える必要はありません。朝の支度、食事、外出などを書き出します。自分でできる部分も一緒に残します。助けが必要な時間を伝えるためです。

たとえば、料理はできても買い物が難しい時があります。外へ出る準備に時間がかかる時もあります。同じ家事の困りごとでも、中身は別です。どの動作で止まるかを伝えると話が進みます。家族が代わりにしていることも書けます。

本人が望む暮らしも、相談の出発点です。家で暮らしたい、日中に出かけたい。こうした希望と必要な助けを並べます。家族の希望とは分けて伝えます。自分の言葉で話しにくければメモを使えます。

神奈川では、住む市や区の窓口から相談できます。藤沢市なら障がい者支援課が入口です。横浜市なら住む区の担当へ相談します。最初に住所と相談したい内容を伝えます。利用したい種類がまだ決まらない、と話せます。

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暮らしを中心に見る

家

居宅介護など

通う場

生活介護など

住まい

共同生活援助など

障害福祉サービスは、どう分けて見ればよいですか?

国は、介護の助けと、訓練などの助けを、分けて案内しています。

障害福祉サービスは、どう分けて見ればよいですか?

地域生活支援事業もあります。これは別の枠で行うものです。

給付とは、使うサービスのお金を、公の仕組みで支えることです。

大元は障害者総合支援法です。

自立支援給付には、相談や医療などもあります。

その全てが法定の障害福祉サービスではありません。

子どもの通所支援には児童福祉法の枠もあります。

分け方を知ると、相談する目的が見えてきます。介護給付は、生活の動作の助けが中心です。訓練等給付には、生活や仕事の支援があります。名前だけで自分の利用先を決めないようにします。受けたい助けの内容から比べます。

たとえば、昼間に通う場を探すとします。食事や入浴の助けが必要なのか。生活の練習をしたいのか。仕事の機会を求めているのか。通う目的を分けると、見るサービスも変わります。通う施設という言葉だけでは選び切れません。

医療の助成や相談の支援も、暮らしに関わります。ただし、この記事の分類とは枠が別です。病院での手続きと通う支援の申請は分けます。持っている証の名前をメモしておくと便利です。窓口で別の制度との関係を聞けます。

藤沢市の案内も、目的ごとに支援を分けています。市の一覧と自分の困りごとを並べてみます。分からない項目には印を付けます。相談時は、その印の箇所から質問できます。制度名を全部覚えてから行く必要はありません。

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法律の中の位置

自立支援給付

障害福祉サービス

介護給付
居宅介護・生活介護など

訓練等給付
自立訓練・B型など

相談・医療などの給付もあります。

地域生活支援事業

移動支援・地域活動支援センターなど

給付とは別の枠

障害福祉サービスの介護給付は、何を助けますか?

家で食事などを助けてもらう、居宅介護などがあります。

生活介護のように、昼間、こうした助けを受ける場もあります。

居宅介護では、自宅での入浴や家事などを助けます。

生活介護では、昼間の介護や活動を支えます。

同じ介護という名前でも、場所と役割が違います。

介護保険とは別の制度です。

自宅の助けと、通う場の助けを分けて考えます。居宅介護では、訪問を受ける場面を考えます。生活介護では、昼間に過ごす場面を考えます。使う場所が違うと、生活の予定も変わります。家を出る準備や帰宅後の様子も整理します。

本人がすることは、助けが要る動作の整理です。食事なら、調理、食べる動作、片付けを分けます。入浴なら、浴室への移動も含めて書きます。日によって調子が変わる時は、その様子も伝えます。できないことだけの一覧にする必要はありません。

家族の手助けが続いている場合も同じです。誰がどの時間に助けているかを書きます。家族が不在の時間も整理します。今の暮らしを説明する材料になります。本人の希望する過ごし方と一緒に話します。

横浜市では、住む区の相談先へ話を持っていきます。家での介護か、日中の場かを伝えます。両方の相談がある場合は、まとめて話します。使いたい支援ごとに必要な手続きを聞きます。介護保険を利用中なら、その内容も伝えます。

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手助けが要る場面

自宅

入浴・食事・家事など → 居宅介護

昼間の場

介護と活動 → 生活介護

障害福祉サービスの訓練等給付は、何をしますか?

暮らす力をつける支援や、働く場と、住まいでの支援もあります。

B型や自立訓練のほかに、共同生活援助もこの枠に入ります。

自立訓練は、生活の力を保ち、伸ばす支援です。

共同生活援助は、共同の住まいで暮らしを支えます。

働く支援も、訓練等給付の中にあります。

移行・A型・B型・定着などがこの位置です。

種類の詳しい比較は、働く支援の記事で扱います。

訓練という言葉は、仕事の練習だけを指しません。生活を整える支援や住まいの支援も含みます。目的を見ずに、仕事の施設だと思わないことです。自立訓練とB型では、支援の目的が違います。共同生活援助では、住まいの生活を考えます。

本人は、今の希望を場面に分けて書きます。生活のリズムを整えたいのか。働く経験を重ねたいのか。住まいで相談できる人が必要なのか。全部を一度に決めなくても構いません。優先して変えたい場面から伝えます。

働く支援も、一つの仕組みではありません。雇用契約を結ぶA型と、結ばないB型があります。一般の仕事を目指す就労移行支援もあります。名前の似たサービスを同じものと考えずに比べます。自分の希望と通う目的を先に整理します。

藤沢市の一覧では、住まいと日中の場を分けています。その分類を見ながら相談メモを作れます。市へは、仕事以外の暮らしの相談も伝えます。複数の困りごとがある時は、全体像を話します。計画相談支援の利用も一緒に聞けます。

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訓練等給付の早見表
暮らす力自立訓練
働く支援就労移行・A型・B型・就労定着など
住まい共同生活援助

地域生活支援事業は、障害福祉サービスと同じですか?

これは、住むまちなどが、別の枠で行う事業です。

地域生活支援事業は、障害福祉サービスと同じですか?

地域のセンターや、移動を助けるなど、まちの事情に合わせて行います。

移動支援や地域活動支援センターなどがあります。

市町村などが地域の事情に合わせて行います。

利用の条件や費用は、地域の事業ごとに違います。

介護給付と訓練等給付に並ぶ第三の給付ではありません。

同じまちで使う支援でも、手続きの枠は別です。国の給付の案内だけでは探せない事業もあります。移動の助けを探すなら、地域の案内も見ます。名称だけで使える範囲を判断しないようにします。何のための外出か、どこへ行くかを整理します。

たとえば、家の中では身の回りのことができます。でも、一人で外出する時に助けが要るとします。この場合は、外出の場面を具体的に伝えます。道を選ぶ時か、乗り物に乗る時かも分けます。必要な助けを説明するためのメモになります。

地域活動支援センターという名前も出てきます。B型と同じ制度の名前ではありません。日中の活動先を探す場合も、枠を分けて見ます。活動内容と利用の手続きをそれぞれ聞きます。自分の目的に合うかを整理するためです。

神奈川でも、住む市の地域生活支援事業を調べます。市の窓口には、事業名と住む地区を伝えます。申請先、対象、費用の三つを分けて聞きます。障害福祉サービスの受給者証の扱いも聞けます。隣の市の案内を自分の市の条件に置き換えません。

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枠を分ける

読み違い

地域事業も、同じ給付の一種?

確かめ

市町村などが行う別の事業

障害福祉サービスの計画は、だれと考えますか?

計画相談支援の事業所が、使い方を考えたり、見直したりするのを助けます。

障害福祉サービスの計画は、だれと考えますか?

市の窓口と、どこで使う計画を考えるかは、分けて確かめましょう。

相談支援では、暮らし全体の希望を整理します。

サービス等利用計画の案づくりも支えます。

利用後には、計画を見直す支援もあります。

自分などで計画案を作る方法もあります。

事業所の個別支援計画とは、役割が違います。

計画を考える時は、本人の希望が中心です。通う曜日だけでなく、家での暮らしも話します。食事、休息、移動、家族の助けを並べます。通う場だけを決めても解けない困りごとがあるためです。今の生活と目指す生活の両方を伝えます。

サービス等利用計画は、暮らし全体を見る計画です。個別支援計画は、事業所での支援を具体化します。二つは名前が似ていますが、役割が違います。話し合いの相手と、扱う範囲を分けて覚えます。どの計画の話かを聞けば整理しやすくなります。

利用した後も、生活や希望は変わります。通う負担が大きい時は、その様子を伝えます。新しくできるようになったことも話せます。困りごとだけでなく、良かった点も残します。見直しの時に、続けたい支援を説明できます。

横浜市や藤沢市では、市や区へ利用の相談をします。その際、計画を作る相談先も聞けます。相談支援の事業所の探し方を確認します。自分で計画案を作る場合の手続きも質問できます。どちらを選ぶかの前に、必要な支援を整理します。

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計画を支える役割

本人

希望・困ることを伝える

相談支援

暮らし全体の利用計画を支える

市町村

利用の支給決定

事業所

具体的な支援の計画

障害福祉サービスの相談に、何を持っていきますか?

藤沢市は、手帳など、持っている証を見せるよう案内しています。

障害福祉サービスの相談に、何を持っていきますか?

対象の難病なら、病気があると分かる紙で、申し込む例もあります。

最初の相談では、困る場面をメモにできます。

たとえば、朝の支度や通う時の困りごとです。

手帳や受給者証など、今ある書類も整理します。

必要な書類は、使うサービスなどで違います。

藤沢市の医師の情報や年金の紙には条件があります。

全員が同じ書類をそろえる扱いではありません。

書類は、持っているものから整理します。手帳、今の受給者証、案内の紙を分けます。発行元と有効期間が分かるようにします。手帳と受給者証は用途が違うためです。どちらか一方が他方の代わりとは考えません。

相談メモには、普段の一日の様子を書けます。起きる時間、外出、帰宅、休息の順に並べます。助けがあるとできることも書きます。口頭で説明しにくい場面を補うためです。長い文章にせず、短い箇条書きでも伝わります。

必要な書類は、申請する内容に沿って確かめます。手元にない紙は、名前と提出先を控えます。取り寄せる前に、何を示す紙かを聞きます。別の制度の書類を集める行き違いを防げます。窓口からの案内も一か所にまとめます。

藤沢市へは、まず事前の相談ができます。今ある書類と、相談したい内容を伝えます。難病について相談する時は、対象の扱いを聞きます。病名だけで利用できる支援を決めないようにします。必要な書類は、市の案内に沿って準備します。

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相談に持っていくメモ

今ある書類

手帳・受給者証など

暮らしの困りごと

食事・外出・通うことなど

自分の希望

どこで何をしたいか

障害福祉サービスは、どこへ申し込みますか?

横浜市では、住む区で話してから、使いたいサービスを申し込みます。

障害福祉サービスは、どこへ申し込みますか?

住むまちでも同じ順とは限りません。自分はどこで何をするかを聞きましょう。

基本の申請先は、市町村です。

横浜市は、まず住む区での相談を案内しています。

窓口では、使いたい支援や暮らしの状況を伝えます。

申請後は、支給決定に向けた確認に進みます。

施設入所などでは、担当の市に特例もあります。

相談と申請は、同じ意味ではありません。相談では、困りごとや希望を整理します。申請では、利用したい支援を申し込みます。話を聞いただけで申請済みとは考えません。受付後に、自分がどの段階かを確かめます。

最初に伝えるのは、住所と生活の状況です。使いたいサービスの名前が分かれば伝えます。分からなければ、助けてほしい場面を話します。家族と話す時も、本人の希望をメモに残します。説明の順番を決めておくと話しやすくなります。

窓口で聞いた内容は、手続きごとに残します。次に出す書類、出す先、次の連絡を分けます。利用開始の希望日があれば、その理由も伝えます。引っ越しの予定がある場合も先に話します。どの市に相談するかを整理する材料になります。

横浜市の案内では、住む区での相談が入口です。市役所全体の住所だけで訪問先を決めません。住む区と相談内容から担当を探します。子どもの相談なら、そのことも最初に伝えます。担当が分かれている場合の行き違いを減らせます。

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申請の入口
1

相談

住むまちの担当へ

2

整理

希望と必要な助けを伝える

3

申請

使いたい支援を申し込む

障害福祉サービスの区分は、全員に必要ですか?

B型だけを使うなら、原則として、区分を決めてもらわなくてよい扱いです。

介護を受ける助けなどは別です。どの支援を使うかごとに聞きましょう。

障害支援区分とは、介護の手助けがどのくらい要るかを示すものです。

障害支援区分は、介護の必要度を示すものです。

手帳の等級とは、別の仕組みです。

B型以外も使う場合は、支援の内容で扱いが違います。

訓練等給付なら全て不要とは言い切れません。

障害支援区分と手帳の等級は別に見ます。手帳の等級だけで支援の内容は決まりません。区分の手続きが要るかは、使う支援で考えます。B型の相談と介護の相談を混ぜないことです。複数の利用希望がある時は、全部を伝えます。

本人が準備するのは、実際の生活の説明です。自分でできる動作と、助けが要る動作を分けます。調子が悪い日の様子も書けます。一度できた動作だけを普段の姿と考えません。普段の支援の必要性を伝えるためです。

区分が要らないことと、申請が要らないことも別です。B型でも、利用に向けた相談や支給決定があります。手帳を持って見学すれば手続きが済むわけではありません。必要な手続きの一覧を窓口で確認します。区分の話だけで相談を終えないようにします。

神奈川の市や区へは、希望する支援名を伝えます。B型だけか、家での介護も希望するかを話します。追加で利用したい支援がある時も伝えます。それぞれの申請と区分の扱いを分けて聞きます。受け取った案内は、支援の名前ごとに残します。

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区分が必要か分ける

B型だけ

原則として区分認定は不要

ほかの支援も使う

使う支援の内容で確認

障害福祉サービスは、申し込めばすぐ使えますか?

いいえ。申し込みをしただけでは、すぐに使えると決まるわけではありません。

使えると決まったら、受給者証を見て、受ける所と契約してから使います。

受給者証とは、どのサービスをどのくらい使えるかなどを示す紙です。

通常は、決定と契約を経て利用に進みます。

受給者証には、サービスや支給量などが載ります。

事業所の説明を受け、内容を確かめて契約します。

手帳は、受給者証の代わりにはなりません。

地域生活支援事業の手続きは、別に整理します。

申し込み、支給決定、契約は別の段階です。市が利用を決める手続きと、事業所との契約を分けます。受給者証を受け取ったら、記載内容を見ます。利用するサービス名と支給量を確かめます。有効期間も、予定を立てる時の確認点です。

事業所の説明では、支援内容と費用を聞きます。通う曜日や時間、休む時の連絡方法も確認します。食事や交通に関する負担も質問できます。制度の利用料と、それ以外の費用を分けます。説明を受けた内容を、契約の前に整理します。

予定を立てる時は、今どの段階かを押さえます。申請中なのか、決定を受けた後なのか。事業所と利用開始日を相談しているのか。自分の状態を分けると、質問先も見えてきます。市への質問と事業所への質問を分けて残します。

横浜市や藤沢市の案内を、手続きの順に見ます。受給者証の記載で迷ったら、市や区へ相談します。事業所の支援の説明は、利用する所へ聞きます。開始日の希望と、受給者証の内容を並べます。両方が整理できてから利用の準備に進みます。

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申請の次に進む段階

支給決定

受給者証の内容を見る

説明と契約

支援内容と利用条件を確かめる

利用

決まった支援を使う

障害福祉サービスは、全国でどの窓口へ相談しますか?

基本の入口は、住むまちの障害福祉の窓口です。

障害福祉サービスは、全国でどの窓口へ相談しますか?

相模原も、どの区や地区に住むかで、話す先が違います。

まず、自分が住む市区町村の窓口が入口です。

担当は年齢や相談する内容、住む地区で違います。

下の神奈川の例も、課や係まで分けて見ます。

全国で同じ名前の課があるわけではありません。

全国の入口を探す時は、市区町村名から探します。県のページだけで、申請先を決めないようにします。市や区の障害福祉の案内を開きます。相談先と申請先が同じかも確かめます。住所を伝えると、担当の地区を整理できます。

横浜市は、各区の担当を見ます。川崎市も、住む区の担当から探します。相模原市は、区や地区の案内を見ます。藤沢市は、障がい者支援課の案内を見ます。同じ神奈川でも、窓口の名前は一つではありません。

電話で話す時は、質問を短くまとめられます。障害福祉サービスを初めて相談したい、と伝えます。次に、住所と困っている場面を話します。相談日時や持ち物の確認もできます。電話で全てを説明しようとせず、相談の入口を作ります。

窓口の一覧は、住所と相談内容をセットで見ます。大人の支援か、子どもの支援かも伝えます。難病の相談など、担当を分ける案内もあります。自分の相談先が分かれば、その名称を控えます。次の連絡で、説明をつなぎやすくなります。

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神奈川の相談窓口

横浜市

各区の高齢・障害支援課。子どもは担当を分ける。

川崎市

各区高齢・障害課。身体・知的は障害者支援係、精神は精神保健係。

相模原市

区や地区の相談課・福祉相談センターなど。難病は別の担当となる場合があります。

藤沢市

障がい者支援課。市は事前相談を案内。

障害福祉サービスが分かったら、次に何をしますか?

法律では、使いたいサービスを、住むまちへ申し込むことになっています。

障害福祉サービスが分かったら、次に何をしますか?

困ること、してみたいこと、聞きたいことを、短いメモにしましょう。

名前が分からなくても、困る場面は伝えられます。

たとえば「食事の用意を手伝ってほしい」です。

「週に通える場所を探したい」でも構いません。

家での助け、通う場、働く支援を分けて整理します。

メモを持つと、自分の希望を伝えやすくなります。

読み終えたら、相談メモを手元に残せます。最初の欄には、今一番困る場面を書きます。次の欄には、どんな暮らしをしたいかを書きます。最後の欄には、窓口で聞くことを書きます。制度の名前より、生活の説明を先に置きます。

食事の助けがほしいなら、どの動作かを分けます。通う場がほしいなら、通って何をしたいかを書きます。働く支援なら、仕事への希望と通う負担を並べます。住まいの相談なら、今の家で困ることを残します。本人の希望を具体的な場面へ置き換える作業です。

相談した後に書き足す欄も用意できます。案内された支援名と、次の手続きを残します。聞けなかった質問は消さずに残します。家に戻って気づいた困りごとも追記できます。一度の相談で全てを話し切ろうとしなくて構いません。

神奈川での最初の一歩は、住む市や区の確認です。横浜なら住む区、藤沢なら市の案内を見ます。相談先が分かったら、メモと今ある書類を整理します。次に必要な書類と手順を聞きます。支援を使う目的を、自分の言葉で伝える準備になります。

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持ち帰る相談メモ

困ること

いつ・どこで・何に困る?

してみたいこと

暮らし・活動・仕事の希望

聞きたいこと

使える支援・必要な書類

詳しい記事:働く支援の種類・B型の基礎・B型を使うまでの流れ

執筆 B-GO! 編集部/発行 B-GO!
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